Производственный травматизм

Микротравматизм и его профилактика

Микротравматизм – это самый частый вид травматических повреждений кожи рабочих промышленных предприятий. Особенно часто (до 80% всех травм) в металлорежущей и станкостроительной промышленности встречаются микротравмы кистей, реже – в горнодобывающей (угольной, железорудной), деревообрабатывающей и легкой промышленности. При осмотре рабочих угольных шахт после окончания рабочего дня в 20-27,2% случаев выявляют микротравмы.

Микротравмы – это незначительные по размеру поверхностные повреждения кожи (ссадины, царапины, проколы и т.п.), которые непосредственно не приводят к потере трудоспособности рабочих, но является основной причиной возникновения острых гнойно-воспалительных процессов кистей – панариция, абсцесса, флегмоны и т.д. Они требуют длительного хирургического лечения, приводят к длительной нетрудоспособности рабочих, иногда даже к инвалидности.

Если взять годовой отчет о работе хирургического кабинета любой поликлиники, то можно увидеть, что значительный удельный вес среди посещений занимают больные с гнойно-воспалительными процессами кистей. Из этого следует делать вывод о состоянии микротравматизма.

Непосредственной причиной микротравм бывают острые металлические предметы и отходы (стружка, проволока и т.п.), куски породы и угля, деревянные изделия. Микротравмы возникают вследствие нарушения правил техники безопасности, засорения и недостаточного освещения рабочего места, отсутствие индивидуальных средств защиты (рукавиц), безразличия рабочих по защите рук, недостаточного надзора за соблюдением правил по технике безопасности.

Чаще травмируются рабочие ведущих профессий, в частности те, стаж которых не превышает года. Профилактические мероприятия микротравматизма нацелены на устранение непосредственных причин в условиях производственных предприятий

Важное значение имеет овладение рабочими правил техники безопасности еще до того, как их допустят к работе по специальности, или при изменении технологических процессов

Психологический фактор возникновения на производстве травматизма

Производственные травмы могут возникать даже на фоне неприятных эмоций в результате нежелания работать. Психологические причины появления опасной ситуации на производстве разделяются на три типа:

1. Нарушенная мотивационная часть действий человека. В этом случае он не желает осуществлять действия, которые бы обеспечили безопасность. Под влиянием стресса человек может либо не замечать угрозы здоровью, либо умышленно ее игнорировать. Действие таких причин может быть долговременным процессом или даже постоянным, если не прибегнуть к мерам по их устранению. Первоочередной мерой должна быть консультация психолога.
2. Нарушена ориентировочная часть деятельности человека, которая проявляется в незнании способов и норм для обеспечения безопасности.
3. Исполнительская часть нарушена – не следование правилам инструкции и техники безопасности из-за различных психофизиологических особенностей рабочего (плохая координация движения, низкое зрение и другие).

Профилактика и предупреждение

Теперь пора рассмотреть, какие мероприятия являются основными при профилактике производственного травматизма, и на их основе создать безопасные условия труда:

1. Объективная оценка условий труда. Для ее проведения приглашают независимые организации или проводят собственный анализ ПТ. Это мероприятие позволяет выявить наиболее опасные участки производства, принять необходимые меры, рекомендованные в отчете о проверке.
2. Создание специальной службы или введение в штат должности специалиста по охране труда, если численность работников на предприятии, осуществляющем производственную деятельность, превышает 50 человек.
3. Предоставление работникам, занятым на опасных участках, средств индивидуальной защиты, специальной обуви и одежды в соответствии с требованиями СНиП и ГОСТ.
4. Проведение медосмотров в соответствии с законодательством с определенной периодичностью.
5. Проверка рабочих мест на соответствие требованиям охраны труда и технологической безопасности.
6. Проведение инструктажей в соответствии с законодательством и внутренними нормативными актами: вводных, периодических, дополнительных и т. д.
7. Проверка знаний и недопущение к работе специалистов, не прошедших обучение или инструктаж или показавших низкий уровень знаний.
8. Реагирование на обращение работников и специалистов службы ОТ.

Это лишь основные мероприятия по профилактике травматизма на производстве: каждый работодатель вправе исходя из ситуации на конкретном предприятии принимать дополнительные меры для исключения травм на предприятиях.

ВАЖНО!

Дополняют их совершенствованием технологических процессов и оборудования в рамках, допустимых в соответствии с нормативными актами (применение блокировок, дополнительных предохранительных устройств), улучшением организации труда (качественное обучение, снижение действия опасных для здоровья факторов и т. д.).

Непроизводственный травматизм

На непроизводственный травматизм приходится более половины всех травм. Наибольшего внимания заслуживает дорожно-транспортный травматизм, характеризующийся большим количеством тяжелых повреждений и значительной смертностью, а также детский, который грозит увечьем от самого детства.

Дорожно-транспортный и уличный травматизм

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире во время дорожно-транспортных происшествий травмируется более 10 млн человек, из которых умирают 250-300 тыс. Следует отметить, что в Украине в целом общее количество травм на дорогах уменьшилась. Среди них доля дорожно-транспортных травм уменьшилось примерно на 12 уличных – на 3,1%. Чаще травмируются люди трудоспособного возраста, мужчины травмируются в 2-3 раза чаще, чем женщины, а также дети от 7 до 14 лет.

Несчастные случаи возникают при наезде автотранспорта на пешеходов и велосипедистов, столкновение встречного транспорта или удара о препятствие, переворачивания машин, мотоциклов и т.п. Механогенез травм разнообразен и время определить его трудно, но в большинстве случаев он типичен.

Тяжесть повреждений зависит от конструкции транспорта и скорости движения, площади удара тела, возраста, общего состояния пострадавшего и т.д. При наезде на пешехода или велосипедиста в результате прямого столкновения возникают ушибы и переломы костей, а при падении – травма черепа и головного мозга. При ударе бампером часто возникают «бамперные» – двойные – переломы костей голени или бедра. Если машина переедет через человека, тяжесть травмы обусловлена ​​переломом костей таза или ребер и повреждением внутренних органов.

Если сиденье не имеет подголовника, а водитель и пассажиры легковой машины не закреплены ремнем, то при столкновении или опрокидывания транспорта возникают переломы и вывихи шейного отдела позвоночного столба (по принципу движения «хлыста»), травмы грудной клетки, живота (удар к рулю) и головы, а также переломовывихи в тазобедренном суставе или переломы таза или бедра (удар к щитку коленями) и другие.

Верхние конечности чаще травмируются у пешеходов и мотоциклистов, как правило, в последних больше бывает травм черепа, ранений, открытых переломов, раздавлений и разрывов тканей и т.д. У водителей и пассажиров автомобилей преобладают закрытые переломы костей с большой зоной повреждения, травмы грудной клетки и таза.

Особенность дорожно-транспортных травм – это многочисленность и тяжесть повреждений. их следствием является 80% сочетанных травм. На месте несчастного случая и во время транспортировки в больницу умирает около 65% травмированных. Тяжело больные нуждаются в интенсивной терапии, оперативных вмешательствах и длительном консервативном лечении.

Уличные травмы пешеходов возникают на неосвещенных неупорядоченных улицах, чаще всего во время гололеда. В зависимости от механогенез падения возникают забои, растяжения связок, вывихи и переломы костей. Как правило, травмируется участок голеностопного сустава – растяжение связок и переломы лодыжек. Несколько реже возникают переломы лучевой кости в типичном месте или обеих костей предплечья, редко – копчика, седалищных костей и т.п.. Очень часто причиной дорожно-транспортных травм является состояние алкогольного опьянения потерпевших.

Термин «несчастный случай на дороге» не совсем точен, поскольку этот вид травматизма можно предупредить.

К профилактике травматизма должны привлекаться конструкторы транспортных средств, дорожные управления и местные органы власти, органы государственной автоинспекции, медицинская служба.

Конструкторы транспортных средств изучают механизм и обстоятельства травм, непосредственные технические факторы, обусловливающие или защищающие человека от травмы, совершенствуют конструкцию транспорта. Дорожные управления и местные органы власти следят за качеством дорог, переходов независимо от времени года.

Органы государственной автоинспекции решают вопрос о разрешении или запрете права на управление транспортом, оптимальном решении уличного движения, установке дорожных светофоров и знаков, пешеходных дорожек и островков безопасности, а также контролируют исправность транспорта и наличие средств безопасности, аптечек, соблюдения правил дорожного движения как водителями транспорта, так и пешеходами, выявляют и задерживают нарушителей и лиц в состоянии алкогольного опьянения и др.

Травма на работе: какие выплаты полагаются

Пострадавшим выплачивают несколько разных выплат. Каждая зависит от обстоятельств и степени тяжести травм.

Согласно статье 184 Трудового кодекса, сотрудникам должны выплатить:

• пособие по временной нетрудоспособности из расчета 100% оклада;
• компенсацию всех расходов, которые работник понес из-за травмы — на лечение, поездку в санаторий, ремонт транспорта, медикаменты, сиделку, реабилитацию.

В соответствии с Федеральным законом №125-ФЗ, сотрудник может получить социальные выплаты: единовременную и ежемесячную.

Единовременную выплату работнику выдают один раз после того, как он получит травму на производстве. Сумма регламентируется статьей 11 закона №125-ФЗ и индексируется каждый год. Максимальный размер выплаты в 2022 году — 117 722,96 рублей.

Ежемесячную страховую выплату назначают, если из-за производственной травмы человек утратил трудоспособность и не может выполнять те же обязанности. Сумму выплаты рассчитывают по нормам статьи 12 закона №125-ФЗ и положениями закона №384-ФЗ. Максимальный размер ежемесячного пособия в 2022 году — 90 517,14 рублей. А максимальная сумма совокупных выплат — 362 068,56 рублей.

Страховые выплаты и компенсацию больничного работник получает от Социального фонда. Но он также может потребовать, чтобы работодатель возместил ему моральный и физический ущерб. Для этого пострадавший работник подает исковое заявление в районный суд. Если тот удовлетворит требования, доля компенсации ляжет на плечи руководства.

Кроме того, работодатель может самостоятельно установить меры поддержки в случае производственных травм и закрепить их во внутренней политике, трудовом и коллективном договорах.

На какие выплаты может претендовать работник?

Если несчастный случай был зафиксирован, работник получил на руки акт о несчастном случае на производстве и заключение медико-социальной экспертизы об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности, он вправе рассчитывать на выплаты: 

1. Единовременная страховая выплата в счет возмещения вреда здоровью. 

Ее размер определяется исходя из степени утраты трудоспособности. С 1 февраля 2018 г. максимальный размер единовременной страховой выплаты при 100% утраты трудоспособности составляет 96 368 руб. Таким образом, при 10% утраты трудоспособности работник получит 9636 руб., при 20% – 19 272 руб. и т.д. 

Оформляется выплата Фондом социального страхования. Он же ее и выплачивает. Образец заявления о назначении выплаты и информацию о требуемых документах можно получить в отделении ФСС по своему региону.

2. Ежемесячная страховая выплата в счет возмещения вреда здоровью.

Исчисляется выплата исходя из степени утраты трудоспособности и среднего заработка работника. Выплачивается она ФСС.

Расчеты ежемесячной страховой выплаты – сложный процесс. Следует проверить расчет ФСС до подачи заявления о назначении выплаты. Если вы согласитесь с ним, а позже обнаружите ошибку, будет уже невозможно изменить размер выплаты. Стоит внимательно отнестись к этой процедуре. От нее зависит размер страховой выплаты, которую вы будете получать на протяжении всей жизни. Рекомендую обратиться к юристу или адвокату за консультацией.

3. Компенсация морального вреда.

Она взыскивается с работодателя через суд. Здесь также советую прибегнуть к помощи юриста или адвоката, так как работнику придется противостоять профессиональным юристам предприятия.

Действия руководства

Производственная травма на работе доставляет неприятности сотруднику и массу хлопот руководителю. Согласно ТК РФ администрация предприятия обязана провести расследование, установить причины и составить протоколы. Порядок действия руководства определяется трудовым кодексом

Его важно соблюдать, если недобросовестный работник решит оспорить результаты расследования в судебном порядке.

Нормативно-правовые акты

Законом предусмотрен ряд норм и регламентов, определяющих права и обязанности работника и работодателя на момент получения производственной травмы и несчастного случая. Они прописаны в следующих документах.

1.     Трудовой кодекс РФ.

2.     Постановление Министерства труда от 25 февраля 2002г под № 73, где определен порядок действий и необходимые экспертизы при расследовании несчастных случаев на производстве.

3.     Закон об обязательном социальном страховании при получении увечий на производстве, принятый в 1998 г и зарегистрированный под номером 125-ФЗ.

4.     Закон РФ, предусматривающий обязательное страхование граждан на период временной нетрудоспособности, утвержденный в декабре 2006 года.

5.     Постановление №160 министерства здравоохранения и социального развития от 24 февраля 2005г определяет список травм и увечий, которые попадают под категорию производственных.

Продолжительность расследования

Трудовой кодекс и нормы производственного права налагают на руководителя обязательства по расследованию несчастного случая в течение трех дней с момента происшествия. Если страховая компания определит увечье, как тяжелую производственную травму, сроки расследования увеличатся до 15 дней.

Также при необходимости можно дополнительно утвердить еще 15 дней для следствия.

Если работник своевременно не уведомил работодателя о произошедшем несчастном случае, то на расследование отводится один месяц, с момента официальной регистрации производственной травмы.

Какие документы требуются для проведения расследования?

При получении сотрудником производственной травмы необходимо заполнить и оформить следующую документацию:

• Протокол осмотра места происшествия, фото- и видео отчет с места, где произошел несчастный случай, схемы и планы территории.

• Технические документы с характеристикой места производства, подтверждающие или опровергающие наличие опасных факторов.

• Показания пострадавшего.

• Письменные свидетельства очевидцев происшествия.

• Выписки из журнала инструктажа по технике безопасности, акт проверки знаний техники безопасности и правил поведения на производстве.

• Заключение эксперта, протоколы по мерам диагностики и исследования.

• Медицинское заключение о степени тяжести травмы и причиненного вреда здоровью или свидетельство о смерти с протоколом осмотра и вскрытия.

• Акт выдачи сотруднику рабочей формы и средств индивидуальной защиты.

Следственная комиссия оставляет за собой право дополнить перечень документов.

Основные понятия

Производственный травматизм – совокупность травматических повреждений (травм), полученных при несчастных случаях на производстве. Исчисляется количеством травм на 100, 1000, 10 000 и т.д. человек за определённые промежутки времени (месяц, квартал, год).

Несчастный случай на производстве – это событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Производственная травма – повреждение тканей организма работника, вызванное механическим воздействием опасного производственного фактора и повлекшее за собой: необходимость перевода работника на др. работу; временную или стойкую утрату работником трудоспособности; смерть работника.

Профессиональное заболевание – специфические для данной профессии случаи ухудшения здоровья, которые рабочие получают в результате своей трудовой деятельности во вредных условиях.

Поскольку Федеральный закон № 125 от 1998 года «Об обязательном социальном страховании», где указаны конкретные особенности НС на производстве. Так, несчастный случай может произойти с работником во время его движения на работу в транспорте работодателя (например, при ДТП), и это также будет считаться производственной травмой.

Травма на рабочем месте: что делать работодателю

Работодатель несет полную ответственность за свое производство. А значит, он всегда отвечает за производственные травмы сотрудников, вне зависимости от их тяжести.

Исход дела во многом зависит от поведения руководства. Вот что нужно делать, чтобы правильно провести процедуру.

Помочь пострадавшему и обезопасить место происшествия

Работодатель должен обеспечить сотруднику квалифицированную помощь — направить его в медпункт, доставить в больницу или вызвать скорую помощь.

Нужно сохранить ту обстановку, в которой травмировался работник. Нельзя ничего трогать, улучшать и исправлять до прихода комиссии

Это важно для объективного расследования. Если комиссия заметит, что работодатель пытался скрыть какие-то детали, это усугубит его положение

В доказательство можно сделать фото помещения или снять обстановку на видео.

Предпринимать какие-то действия можно, если есть реальная угроза для других работников. В этом случае необходимо:

• изолировать место происшествия;
• исключить источник угрозы (потушить пожар, обесточить помещение и т.д.).

Созвать комиссию для расследования

Работодатель извещает членов комиссии о производственной травме. В ее состав стандартно входят:

• представитель охраны труда;
• представитель руководства;
• представитель профсоюза (если он есть).

Если работник получил тяжелые повреждения или погиб, а также при массовом происшествии работодатель должен дополнительно известить:

• инспекцию труда;
• прокуратуру;
• местную администрацию;
• Социальный фонд;
• территориальное объединение профсоюзов.

Отправить извещения нужно в течение суток.

Провести расследование

Комиссия изучает все обстоятельства несчастного случая, опрашивает всех участников — работодателя, самого пострадавшего, свидетелей — и фиксирует их показания в протоколах.

В это время сотрудник проходит обследования и отправляется в Медико-социальное экспертное бюро. Там он проходит экспертизу, которая определит степень утраты трудоспособности по шкале от 10% до 100%. Выводы в дальнейшем повлияют на сумму страховых выплат.

О чем идет речь

Производственная травма — это повреждение тканей или органов из-за внешнего воздействия негативных факторов производства на организм работника. Законом установлено, что травматизм на производстве подвергается особому контролю, и все несчастные случаи в компаниях не просто расследуются и фиксируются контролирующими органами, но и влияют на размер страховых взносов, которые платит работодатель.

Государство, для которого производственный травматизм, как социальная проблема, имеет большое значение, уделяет его профилактике большое внимание. Так, РФ присоединилась к международной кампании по продвижению концепции «нулевого травматизма», и теперь чиновники рекомендуют региональным властям и работодателям утверждать программы по улучшению условий и охраны труда

Цель таких документов — не просто перечислить основные виды травматизма в организации, но и определить мероприятия, чтобы минимизировать негативные последствия, в том числе финансовые. Работодателям пора понять: потеря трудоспособности сотрудников приводят к снижению прибыли и увеличению социальных выплат.

Напомним, статья 219 ТК РФ регламентирует обязательства работодателя по обеспечению безопасных условий труда работникам, которые отвечают требованиям безопасности и гигиены труда, а статья 212 требует устранять или снижать воздействие вредных и опасных факторов производства. При этом в обязанности сотрудника, по ст. 214, входит соблюдение техники безопасности, регулярное прохождение инструктажа и обучения по охране труда, использование необходимых средств защиты при работе.

Классификация профессиональных заболеваний

Специфические – индуцированы как правило профессиональными факторами (пневмокониоз, вибрационная болезнь)

Неспецифические – могут встречаться как на производстве так и могут вызываться другими вредными факторами (пылью и моющими средствами, используемыми в быту). Если человек сталкивается с определенным вредным фактором как в быту так и на работе эти болезни развиваются гораздо чаще.

Острое профессиональное заболевание (интоксикация) —  внезапное явление, возникающее после однократного воздействия высоких концентраций химических веществ, превышающих предельно допустимые значения в воздухе рабочей зоны. К ним могут добавляться эффекты других неблагоприятных факторов.

Хроническое профессиональное заболевание появляется при длительном и систематическом воздействии на организм вредных факторов. Особенностью хронических заболеваний является постепенное нарастанием симптомов болезни.

Классифицируются пять групп профессиональных заболеваний.

I группа  — заболевания, вызываемые влиянием химических факторов.

К ним относятся острые и хронические интоксикации и их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем:

• болезни кожи (контактный дерматит, фотодерматит, онихии и паронихии, меланодермия, фолликулиты):
• литейная лихорадка, фторопластовая (тефлоновая) лихорадка.

II группа  включает заболевания, вызванные воздействием пылевого фактора:

• пневмокониозы — силикоз, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанных пылей;
• заболевания бронхолегочной системы, вызванные органическими пылями (биосиноз, багассоз и др.);
• хронический пылевой бронхит.

III группу включает заболевания, вызываемые воздействием физических факторов:

• поражение тканей лазерным излучением (ожоги кожи, поражение глаз; электроофтальмия, катаракта; лучевая болезнь, местные лучевые повреждения, пневмосклероз);
• вибрационная болезнь;
• заболевания, развивающиеся в результате контактного воздействия ультразвука (вегетативный полиневрит, ангионевроз рук; снижение слуха);
• болезни, вызванные изменением атмосферного давления (декомпрессионная болезнь, острая гипоксия);
• заболевания и патологические состояния, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях (тепловой удар, вегетативносенситивный полиневрит).

IV группа включает патологии, появляющиеся в результате перенапряжения:

• заболевания периферических нервов и мышц (невралгии, невриты, радикулоневриты, вегетативно-сенситивные полиневриты, радикулиты, плекситы, вегетомиофасциты, миофасциты);
• координаторные неврозы (писчий спазм и другие виды дискинезий);
• заболевания опорно-двигательного аппарата (тендовагиниты, лигаментиты, бурситы, артрозы, заболевания голосового аппарата и органа зрения).

К V группе относят заболевания, обусловленные действием биологических факторов:

инфекционные и паразитарные (туберкулез, бруцеллез, сибирская язва, микозы).

Вне данной группировки находятся аллергические заболевания (конъюнктивит, ринит, фарингит, ларингит, риносинусит, бронхиальная астма, дерматит, экзема) и онкологические заболевания профессионального характера (опухоли кожи, опухоли полости рта и органов дыхания, мочевого пупыря, печени, рак желудка, опухоли костей, лейкозы).

Мероприятия для предотвращения травм

Мероприятия, направленные на предупреждение и устранение причин несчастных случаев на производстве, разделяются на два вида:

• технические;
• организационные.

Технические меры достигаются посредством обеспечения производственной санитарии и выполнения техники безопасности.

Мероприятия по производственной санитарии:

1. Образование комфортного микроклимата за счет устройства вентиляции, отопления.
2. Тепловая изоляция зданий и технологического оборудования.
3. Установка освещения, соответственно нормативным документам.
4. Обеспечение правильного режима труда и отдыха – отсутствие подработок и дополнительного сверхурочного времени для работы.

Мероприятия по технике безопасности:

1. Создание и внедрение безопасного оборудования.
2. Механизирование и автоматизирование процессов технологии.
3. Применение предохранительных систем, которые позволяют предостеречь человека от несчастного случая.
4. Удобное расположение оборудования – оно располагается так, чтобы работник не тратил время на преодоление расстояния между ним, а также не подвергал себя риску, если условия труда сложные.
5. Внедрение системы автоматического управления, контроля технологического процесса.

К организационным мероприятиям относят:

1. Правильная организация рабочего процесса и места.
2. Надзор и контроль над состоянием охраны труда – достигается с помощью специально обученных инспекторов, которые должны постоянно выполнять свои обязанности по проверке условий труда на производстве.
3. Соблюдение законов Трудового кодекса.
4. Внедрение безопасных методов организации труда.
5. Пропаганда основных правил охраны труда.
6. Организация испытаний транспорта и технических осмотров.

Для определения истинной причины временной утраты работоспособности человека проводят анализ причин производственного травматизма. Существуют специальные комиссии для расследования ситуации и формирования пакета документов.